十二指肠溃疡疼痛主要表现为上腹部隐痛、饥饿痛、夜间痛和节律性疼痛，症状发展可分为早期间歇性不适、进展期持续性灼痛及严重期放射痛三个阶段。

1、隐痛

早期多为剑突下轻微隐痛，与胃酸刺激溃疡面有关。建议避免空腹进食辛辣食物，可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

2、饥饿痛

餐前空腹时疼痛加剧是典型特征，因胃酸缺乏食物中和导致。需规律少食多餐，奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌。

3、夜间痛

凌晨1-3点易发作，与迷走神经兴奋性增高相关。睡前可进食苏打饼干缓冲胃酸，必要时服用法莫替丁等H2受体拮抗剂。

4、节律性痛

疼痛呈现进食-缓解-再痛的周期性规律，可能与胃窦部运动异常有关。需完善胃镜检查明确溃疡分期，严重者需接受幽门螺杆菌根除治疗。

患者应避免烟酒及浓咖啡，发作期间选择小米粥、蒸蛋等易消化食物，疼痛持续加重或出现黑便需立即就医。