骨折20天形成骨痂后移位概率较低，主要受固定稳定性、过早负重、外力撞击及骨痂强度等因素影响。

1.固定不稳

外固定松动或内固定失效可能导致断端微动，需及时复查调整固定装置，避免断端再次分离。

2.过早负重

未遵医嘱提前下地行走会增加骨折处应力，应严格限制活动范围，使用助行器辅助直至医生许可。

3.外力撞击

患处受到直接碰撞或摔倒易致二次损伤，日常需注意防护，避免患肢接触硬物或遭受剧烈冲击。

4.骨痂较弱

初期骨痂多为纤维性连接强度不足，可能伴随局部隐痛或肿胀，需等待骨性骨痂形成以增强稳定性。

建议保持均衡饮食摄入优质蛋白和钙质，定期复查影像学检查，在专业康复师指导下进行适度功能锻炼。