晚上腿疼厉害可能由受凉、劳累、缺钙或下肢血管病变等原因引起，需结合具体表现判断。

1、夜间受凉

腿部受寒导致肌肉收缩痉挛，注意保暖热敷可缓解，无须特殊用药。

2、过度劳累

白天运动过量致乳酸堆积，休息按摩有助于恢复，避免剧烈活动。

3、钙质缺乏

低钙引发神经肌肉兴奋性增高，可遵医嘱补充碳酸钙、葡萄糖酸钙或维D钙。

4、血管病变

下肢动脉硬化或静脉曲张致供血不足，伴麻木肿胀，可用阿司匹林、迈之灵或地奥司明治疗。

建议日常适度运动，均衡饮食摄入优质蛋白与维生素，症状持续加重时及时就医排查病因。