输血十大不良反应主要有发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、迟发性溶血反应、移植物抗宿主病、低钙血症及枸橼酸中毒。

1、发热反应

多因致热原引起，表现为寒战高热，需立即停止输血并对症处理。

2、过敏反应

由血浆蛋白过敏所致，轻者皮肤瘙痒，重者休克，应使用抗组胺药或肾上腺素。

3、溶血反应

血型不合导致红细胞破坏，出现腰背酸痛、血红蛋白尿，属危急重症，须紧急抢救。

4、细菌感染

血液储存不当滋生细菌，引发败血症样症状，需严格无菌操作并应用抗生素。

5、循环超负荷

输血过快过多致心衰，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应减慢速度利尿强心。

6、肺损伤

供者抗体攻击受者白细胞，导致非心源性肺水肿，需呼吸支持及激素治疗。

7、迟发溶血

回忆性免疫反应致红细胞缓慢破坏，黄疸贫血为主，监测胆红素并支持治疗。

8、移植物抗宿主

罕见且致命，淋巴细胞攻击宿主组织，表现为皮疹腹泻肝损，需免疫抑制治疗。

9、低钙血症

枸橼酸螯合钙离子，引起手足抽搐麻木，可静脉补充葡萄糖酸钙缓解。

10、枸橼酸中毒

大量输血致代谢异常，出现心律失常意识障碍，需纠正电解质平衡。

输血前务必严格核对血型与交叉配血，输血中密切观察生命体征，如有不适立即告知医护人员，日常注意营养均衡以改善贫血状况。