腰椎牵引禁忌症主要有严重骨质疏松、腰椎感染、腰椎肿瘤、妊娠期。腰椎牵引可能加重这些情况下的脊柱损伤或引发并发症。

1、严重骨质疏松

骨密度显著降低时牵引易导致椎体骨折，需通过骨密度检测确诊，治疗以抗骨质疏松药物为主如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。

2、腰椎感染

结核或细菌性脊柱炎患者牵引可能扩散感染灶，伴随发热及局部红肿，需使用异烟肼、利福平、头孢曲松等抗感染药物控制炎症。

3、腰椎肿瘤

原发或转移性肿瘤牵引可能引发病理性骨折，常见夜间痛和体重下降，需根据肿瘤性质选择放疗、化疗或手术切除。

4、妊娠期

机械牵拉可能刺激子宫收缩，孕中晚期尤其禁忌，建议选择侧卧体位缓解腰痛，分娩后评估再考虑牵引治疗。

存在上述情况时应避免牵引，可选择热敷、低频电刺激等替代疗法，所有治疗需在医生指导下进行。