性交时子宫疼痛可能与宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎或阴道干涩等因素有关。宫颈炎是常见原因之一，通常由感染、机械刺激或激素变化引起。

1、宫颈炎

宫颈炎多由细菌或病毒感染导致，可能伴随异常分泌物或接触性出血。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素、多西环素或甲硝唑，同时避免性生活刺激。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者性交时可能出现深部疼痛，常伴随月经异常。治疗可采用激素药物如地诺孕素、戈舍瑞林，或考虑腹腔镜手术切除病灶。

3、盆腔炎

盆腔炎症可能放射至子宫区域，多由上行感染引起，伴有下腹坠痛。需足疗程使用抗生素如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉给药。

4、阴道干涩

激素水平下降或心理因素导致的润滑不足，可能加剧性交不适。可通过水溶性润滑剂改善，绝经女性可局部使用雌激素软膏。

建议出现持续性交疼痛时进行妇科检查，包括宫颈分泌物检测和超声检查，明确病因后针对性治疗。日常注意性生活卫生，避免过度冲洗阴道。