肚子下坠疼老想大便可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、对症处理等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷辛辣食物可能刺激胃肠黏膜，引发阵发性下腹坠痛伴便意，建议暂停刺激性饮食，选择米粥、面条等易消化食物，症状持续需就医。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致肠蠕动异常，表现为腹胀腹痛伴里急后重，可通过热敷腹部、规律作息改善，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、肠易激综合征

肠道敏感性增高时易出现排便前下腹绞痛，可能与内脏高敏感有关，表现为排便后疼痛缓解，可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，配合益生菌制剂调节。

4、肠道感染

细菌或病毒感染可能导致结肠炎症反应，常见发热伴黏液便，需进行便常规检查，确诊后可选用蒙脱石散止泻，诺氟沙星胶囊抗感染治疗。

日常注意腹部保暖，避免久坐压迫肠道，症状反复或出现血便应立即消化科就诊。