院内高血糖是指患者在住院期间出现的血糖水平异常升高现象，可能由原有糖尿病控制不佳、应激反应、药物影响或营养支持不当等因素引起。

住院患者因手术创伤、感染、疼痛等应激状态，会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇和肾上腺素分泌增加，拮抗胰岛素作用。糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可能干扰糖代谢，肠外营养液中的高浓度葡萄糖也可能导致血糖波动。部分患者因长期卧床导致肌肉组织对葡萄糖摄取能力下降，或存在未被诊断的糖尿病前期状态。血糖监测不及时、胰岛素剂量调整滞后等管理因素也会加重高血糖。

持续高血糖会增加术后感染风险，延缓伤口愈合，加重器官功能损伤。对于合并心脑血管疾病的患者，血糖波动可能诱发急性心血管事件。重症患者出现高渗性高血糖状态时可能伴随意识障碍、脱水等危象。老年患者肾糖阈升高时可能出现尿糖阴性但实际血糖偏高的情况。

建议住院期间常规监测空腹及餐后血糖，对接受糖皮质激素治疗或肠外营养的患者增加监测频率。根据血糖水平采用个体化降糖方案，优先选择低血糖风险较小的药物。营养支持应控制碳水化合物比例，分次给予肠内营养。出院前需评估血糖控制情况，对新发高血糖患者建议内分泌科随访。