前庭大腺脓肿是指前庭大腺因感染导致腺管阻塞，分泌物积聚形成的局部化脓性炎症，属于外阴部常见感染性疾病。前庭大腺位于女性会阴两侧，主要功能为分泌润滑液，当腺管因细菌感染如葡萄球菌、大肠埃希菌等发生堵塞时，可引发红肿、疼痛甚至脓肿。

1、病因机制

前庭大腺脓肿多由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌或厌氧菌。性活动频繁、会阴卫生不良、免疫力低下等因素可能增加感染概率。腺管阻塞后，滞留的分泌物成为细菌培养基，导致局部炎症反应加剧，最终形成充满脓液的囊性包块。

2、典型症状

患者常表现为单侧外阴肿胀、剧烈疼痛，尤其在行走或坐立时加重。初期可见局部皮肤发红、发热，随着病情进展可触及波动性肿块，严重者伴随发热、乏力等全身症状。若脓肿自行破溃，可能排出黄绿色脓液，但易反复发作。

3、诊断方法

临床诊断主要依据典型症状和妇科检查，通过视诊和触诊确认肿块位置及性质。必要时需进行脓液细菌培养以明确病原体，超声检查有助于判断脓肿范围和深度，需与巴氏腺囊肿、外阴疖肿等疾病进行鉴别。

4、药物治疗

轻症可遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片控制感染，疼痛明显者可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。局部可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏，但脓肿形成后单纯药物治疗效果有限，多需结合外科处理。

5、手术治疗

成熟脓肿需行切开引流术，传统术式可能复发，推荐采用造口术保持腺管通畅。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴，并继续口服抗生素。反复发作患者可考虑腺体切除术，但可能影响外阴润滑功能。

日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，性行为前后注意清洁。出现外阴肿痛应及时就医，禁止自行挤压脓肿以防感染扩散。术后两周内避免剧烈运动或盆浴，饮食宜清淡并补充优质蛋白促进愈合。定期妇科检查有助于早期发现腺管异常。