甲状腺结节1.3×0.9厘米是否严重需结合超声特征综合判断，多数情况下属于良性结节，无须过度担忧。

甲状腺结节的大小并非判断良恶性的唯一标准。1.3×0.9厘米的结节在临床中属于较小范围，若超声显示边界清晰、形态规则、无微钙化或血流异常，通常为良性病变，可能由碘摄入异常、甲状腺炎症或遗传因素导致，建议每6-12个月复查超声观察变化。部分患者可能伴随颈部不适或吞咽异物感，可通过热敷缓解症状，若超声提示边缘模糊、纵横比大于1、存在点状强回声等可疑特征，需进一步行细针穿刺活检明确性质。此类情况可能与甲状腺乳头状癌等疾病相关，可能出现声音嘶哑或淋巴结肿大，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平，或考虑甲状腺微波消融术治疗。

发现甲状腺结节后应避免颈部受压和电离辐射，保持规律作息与均衡饮食，限制海带紫菜等高碘食物摄入。若出现结节短期内迅速增大、声音持续嘶哑或颈部淋巴结肿大，须及时至内分泌科或甲状腺外科就诊。