抑郁引起的失眠在中医辨证中主要有肝郁气滞型、心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热扰神型、心肾不交型五种证型。不同证型的失眠表现与抑郁情绪特征存在关联，需结合具体症状进行辨证施治。

1、肝郁气滞型

肝郁气滞型失眠多梦易醒，伴有胁肋胀痛、情绪抑郁或易怒。抑郁情绪多因长期情志不畅导致肝气郁结，扰动心神。治疗需疏肝解郁，可选用柴胡疏肝散加减，配合合欢皮、郁金等安神药物。日常可进行舒缓运动如八段锦，避免情绪压抑。

2、心脾两虚型

心脾两虚型表现为入睡困难、睡眠浅，伴随心悸健忘、食欲减退。抑郁症状多呈现为情绪低落、思虑过度。病因与劳心伤脾、气血不足相关。归脾汤加减可补益心脾，辅以酸枣仁、柏子仁等养心安神。饮食宜选用山药、莲子等健脾食材。

3、阴虚火旺型

阴虚火旺型特征为早醒难寐、五心烦热，抑郁伴发焦躁不安。多因肝肾阴虚导致虚火内扰心神。黄连阿胶汤可滋阴降火，配合夜交藤、珍珠母等镇心安神。需避免辛辣燥热食物，午后可饮用菊花枸杞茶。

4、痰热扰神型

痰热扰神型见睡眠不实、噩梦纷纭，抑郁情绪多伴胸闷痰多。常因痰湿郁久化热，上扰神明所致。温胆汤加减可清热化痰，配合远志、石菖蒲等化痰开窍。饮食需减少肥甘厚味，适当食用白萝卜、薏苡仁等化痰食材。

5、心肾不交型

心肾不交型表现为彻夜难眠、腰膝酸软，抑郁伴随恐惧胆怯。多因肾阴亏虚不能上济心火。天王补心丹可交通心肾，配合磁石、琥珀等重镇安神。睡前可用热水泡脚引火归元，避免过度劳累。

抑郁相关失眠的日常调理需兼顾情绪管理与睡眠卫生。保持规律作息，睡前2小时避免使用电子设备，卧室环境宜安静昏暗。饮食可选择小米、牛奶等含色氨酸食物，午后限制咖啡因摄入。太极拳、正念冥想等轻度运动有助于改善睡眠质量。若症状持续2周以上或伴随自杀倾向，须及时至精神心理科就诊，中西医结合治疗往往能取得更好效果。