糖尿病并发症主要分为急性并发症和慢性并发症，常见包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。糖尿病并发症通常由长期血糖控制不佳引起，可能累及多个器官系统，需通过血糖监测、药物治疗、生活方式干预等方式综合管理。

1、急性代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，与胰岛素严重缺乏有关，表现为多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味。需立即静脉补液并使用胰岛素注射液控制血糖。高渗性高血糖状态多见于老年患者，血糖常超过33.3mmol/L，可能出现意识障碍，治疗需缓慢纠正脱水并控制血糖。

2、微血管病变

糖尿病视网膜病变是致盲主因，与毛细血管基底膜增厚相关，早期表现为视物模糊，进展期可出现视网膜出血。需定期眼底检查，严重时需视网膜激光治疗。糖尿病肾病表现为蛋白尿和肾功能下降，与肾小球高滤过相关，控制血压可使用缬沙坦胶囊等ARB类药物。

3、大血管病变

动脉粥样硬化风险增加可导致冠心病，表现为胸痛、活动耐力下降，需控制血脂并使用阿托伐他汀钙片。糖尿病足与神经缺血双重作用相关，可能出现足部感染溃疡，需每日检查足部并保持皮肤清洁。

4、神经系统损害

周围神经病变表现为四肢麻木刺痛，与山梨醇代谢途径异常有关，可使用甲钴胺片营养神经。自主神经病变可能引起胃轻瘫或体位性低血压，需少量多餐并避免突然起身。

5、感染风险增加

高血糖环境易继发泌尿系统感染，表现为尿频尿急，需定期尿常规检查。皮肤真菌感染概率升高，常见足癣和念珠菌病，保持皮肤干燥并使用硝酸咪康唑乳膏。

糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期筛查并发症，包括每3-6个月检查肾功能和眼底，每年进行神经病变评估。出现视力骤降、持续呕吐或意识改变需立即就医。