怀孕3个月后一般无须继续服用叶酸，但存在特殊情况需遵医嘱补充。叶酸主要用于预防胎儿神经管缺陷，孕早期后需求降低，但部分孕妇可能因个体差异需要延长补充时间。

孕早期是胎儿神经管发育的关键阶段，此时补充叶酸能有效降低脊柱裂等畸形风险。普通孕妇每日摄入0.4毫克叶酸即可满足需求，通常建议从孕前3个月持续服用至孕12周。进入孕中期后，胎儿器官基本形成，通过均衡饮食如深绿色蔬菜、动物肝脏等食物可获取足够叶酸。若无医生特别指导，常规情况下可停止服用叶酸补充剂。

存在叶酸代谢障碍、既往生育过神经管缺陷胎儿或患有溶血性贫血的孕妇，可能需要整个孕期持续补充。这类情况需根据血清叶酸检测结果调整剂量，部分需配合维生素B12共同补充。长期服用抗癫痫药物或胃肠道吸收障碍患者也属于高风险人群，医生可能建议维持每日0.8-1毫克叶酸摄入直至分娩。

孕中晚期仍须关注叶酸摄入量，每日食物来源应包含西蓝花、芦笋、豆类等富含叶酸食材。哺乳期女性可恢复叶酸补充以保障乳汁营养，但具体方案需结合产后检查结果确定。所有特殊情况的叶酸补充均须在产科医生或营养师指导下进行，避免自行调整剂量。