糖尿病性眼外肌麻痹是糖尿病神经病变累及眼外肌运动神经导致的眼球运动障碍，主要表现为复视、眼睑下垂及眼球转动受限。该症状通常与长期血糖控制不佳引起的微血管损伤和神经缺血有关。

糖尿病性眼外肌麻痹多发生于单侧，常见受累神经为动眼神经，其次为外展神经和滑车神经。患者可能出现突然出现的视物重影，尤其在向特定方向注视时加重，部分伴随同侧眼睑下垂或瞳孔异常。症状通常持续数周至数月，多数患者经积极血糖管理后可逐渐恢复。发病机制主要与高血糖导致的神经内膜微血管病变、氧化应激及山梨醇代谢异常相关，这些因素共同引发神经纤维脱髓鞘或轴突变性。

少数情况下，糖尿病性眼外肌麻痹需与颅内动脉瘤、重症肌无力或眼眶占位性病变鉴别。若出现双侧症状、瞳孔散大固定或伴随其他神经系统体征时，提示可能存在更严重的病因。对于血糖波动剧烈的患者，突发眼肌麻痹还可能反映急性代谢紊乱状态。

建议糖尿病患者定期进行眼科检查，出现复视或眼球运动异常时应及时就诊。严格控制血糖水平、血压及血脂有助于预防神经病变进展。急性期可考虑营养神经药物治疗，如甲钴胺片、硫辛酸胶囊等，但需在医生指导下使用。日常生活中应避免长时间用眼疲劳，保持适度运动以改善微循环。