女生阴瓣一边大一边小可能是正常生理现象，也可能与先天发育异常、局部炎症刺激、外伤或肿瘤等因素有关，可通过观察随访、药物治疗或手术矫正等方式处理。

1、生理性不对称

女性外阴大小阴唇天然存在轻微不对称现象，属于正常解剖变异。通常无疼痛瘙痒等症状，不影响排尿及性生活功能。无需特殊治疗，日常注意会阴清洁即可，避免穿紧身裤摩擦刺激。

2、先天发育异常

胚胎期生殖结节发育不平衡可能导致单侧阴唇肥大或小阴唇粘连，可能伴随尿道开口异常。若影响排尿或导致反复感染，需手术矫形，如小阴唇整形术或粘连分离术。

3、巴氏腺囊肿

巴氏腺导管阻塞可导致单侧阴唇肿胀，形成鸡蛋大小囊性包块，伴红肿热痛。急性期需抗生素如头孢克洛胶囊治疗，慢性反复发作者需行巴氏腺造口术。

4、外阴炎性增生

慢性外阴炎或硬化性苔藓可能引起单侧阴唇肥厚角化，表现为皮肤白斑、皲裂。可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，合并感染时联用红霉素软膏。

5、外阴肿瘤

罕见情况下，外阴纤维瘤、脂肪瘤或恶性肿瘤可能导致局部组织异常增生。需活检明确性质，良性肿瘤行局部切除，恶性肿瘤需广泛切除联合放化疗。

建议选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液过度清洁外阴。若不对称伴随疼痛、溃烂、异常分泌物或快速增大，应及时就诊妇科排查病理性因素。青春期前发现明显异常需尽早就医评估发育状况，成年女性可通过小阴唇整形术改善外观及功能问题，但手术需在正规医疗机构进行。