产褥期母体子宫的变化主要包括子宫复旧、子宫内膜修复、子宫颈闭合、子宫血管收缩及子宫位置恢复等过程。

1、子宫复旧

产后子宫通过持续性收缩逐渐恢复至孕前状态。分娩后子宫重量从约1000克降至6-8周后的50-70克，宫底高度每日下降1-2厘米，10-14天可降至骨盆内。这一过程由缩宫素调节，哺乳可促进其分泌。若出现宫缩痛或恶露异常需警惕复旧不全。

2、子宫内膜修复

胎盘剥离后的创面由基底层细胞再生修复，产后3周内膜功能层重建完成。脱膜组织随恶露排出，血性恶露持续3-4天后转为浆液性。修复过程中需观察恶露性状变化，异常出血可能提示胎盘残留或感染。

3、子宫颈闭合

分娩后宫颈呈松弛状态，产后7-10天逐渐恢复张力，4周时外口缩小至未孕状态。宫颈黏液栓重新形成，但经产妇宫颈外口多遗留横裂状改变。过早体力劳动可能影响闭合进程。

4、子宫血管收缩

胎盘娩出后螺旋动脉发生退行性变，管腔闭塞形成血栓，血管壁玻璃样变阻止出血。这一变化在产后6周完成，若血管复旧延迟可能导致晚期产后出血。

5、子宫位置恢复

因孕期韧带牵拉导致的子宫后倾位逐渐复位，哺乳反射加速此过程。产后锻炼可预防子宫脱垂，但需避免过早进行增加腹压的动作。盆底肌训练应在恶露干净后开始。

产褥期需保持会阴清洁，每日观察恶露量及颜色变化。建议采取侧卧位促进恶露排出，6周内避免性生活及盆浴。均衡摄入优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜，有助于组织修复。出现发热、恶露异味或大出血等情况应立即就医。定期产后检查可评估子宫复旧情况，必要时需超声监测。