老年人子宫脱垂的治疗需根据脱垂程度选择干预方式，主要有盆底肌锻炼、子宫托放置、阴道封闭术、骶棘韧带固定术、子宫全切术等。严重程度较轻时可优先保守治疗，中重度需手术干预。

1、盆底肌锻炼

凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强支撑力，适合轻度脱垂或术后康复。每日坚持可改善尿失禁症状，但需专业指导避免错误发力。配合腹式呼吸训练效果更佳，禁忌剧烈运动或长时间站立。

2、子宫托放置

硅胶子宫托能机械性承托下垂器官，适用于不能耐受手术者。需定期消毒更换防止感染，可能引起阴道黏膜磨损或排尿不适。使用期间须每3-6个月复查调整型号，合并阴道炎患者慎用。

3、阴道封闭术

通过缝合阴道部分腔隙缩小空间，适用于无性生活需求的高龄患者。手术创伤小且恢复快，但术后丧失性功能。需排除子宫内膜病变后实施，术后可能发生尿潴留或直肠膨出等并发症。

4、骶棘韧带固定术

将阴道顶端悬吊于骶棘韧带，能长期维持解剖位置。适合中度脱垂伴膀胱膨出者，术中可能损伤直肠或髂血管。术后需避免便秘和重体力劳动，复发概率低于传统术式。

5、子宫全切术

切除子宫并重建盆底适用于重度脱垂合并肌瘤等病变。经阴道途径创伤较小，但可能损伤输尿管。术后需预防网片侵蚀感染，长期补充雌激素可降低阴道萎缩风险。

老年患者应控制慢性咳嗽和便秘，减少腹压增高因素。术后3个月内禁止提重物，补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。定期复查盆底功能，合并糖尿病者需严格控糖。选择治疗方式需综合评估心肺功能、生活质量和手术耐受度，个性化方案能最大限度改善生活质量。