女性上环后可能出现月经异常、腰腹疼痛、节育器脱落或移位、感染、子宫穿孔等后遗症。上环是一种常见的避孕方式，通过将节育器放置于子宫内达到避孕效果，但部分女性可能出现不适症状。

1、月经异常

上环后常见月经量增多、经期延长或不规则出血，可能与节育器刺激子宫内膜有关。铜制节育器可能加重炎症反应，导致经血增多。激素类节育器可能引起点滴出血或闭经。症状持续超过3个月需就医排除其他妇科疾病，如子宫内膜息肉或子宫腺肌症。医生可能建议使用氨甲环酸片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经。

2、腰腹疼痛

节育器放置初期可能出现下腹坠胀或腰骶部隐痛，通常1-3个月逐渐缓解。疼痛可能与子宫收缩排斥反应或节育器型号不适有关。若疼痛持续伴发热需警惕盆腔炎，需检查排除节育器嵌顿或异位。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等缓解疼痛，严重者需取出节育器。

3、节育器脱落

节育器可能因宫腔压力或宫颈松弛发生部分或完全脱落，多发于放置后前3个月经期。子宫过度前屈或后屈、宫腔形态异常者风险较高。脱落时可能伴随阴道出血或腹痛，需通过超声确认位置。反复脱落者需改用其他避孕方式，如左炔诺孕酮宫内缓释系统。

4、感染风险

操作不当或术后护理不良可能导致急性盆腔炎，表现为发热、脓性分泌物及持续腹痛。细菌性阴道病或宫颈炎患者感染风险增加。需及时使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等抗感染治疗，严重感染需取出节育器并静脉用药。放置前应筛查生殖道感染。

5、子宫穿孔

罕见但严重的并发症，多因操作时探针或放置器穿透子宫肌层。哺乳期子宫柔软或子宫位置异常者更易发生。可能引起剧烈腹痛或内出血，需紧急腹腔镜探查取出。术后需监测血常规排除脏器损伤，必要时使用缩宫素注射液促进子宫修复。

上环后应定期进行妇科检查，建议放置后1个月、3个月、6个月各复查一次超声确认节育器位置。日常注意观察月经变化与异常出血情况，避免剧烈运动或重体力劳动。出现持续腹痛、发热或异常分泌物应及时就诊。根据个体情况选择合适材质的节育器，过敏体质者优先考虑惰性材质。保持外阴清洁但避免阴道冲洗，术后2周内禁止性生活与盆浴。