怀孕第四个月需要注意营养补充、定期产检、适度运动、心理调适和避免有害物质接触。孕中期胎儿发育加快，需重点关注膳食均衡、体重管理和异常症状监测。

1、营养补充

孕中期每日需增加300千卡热量，重点补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，每日摄入60克以上。铁元素需求增至27毫克，可通过动物肝脏、红肉搭配维生素C促进吸收。钙摄入量应达1000毫克，推荐牛奶、豆腐等食物。每周2-3次深海鱼类补充DHA，叶酸仍需持续补充至分娩。避免生食、未灭菌乳制品等高风险食物。

2、定期产检

本月需完成唐氏筛查、胎儿NT测量等关键检查。建议每4周进行一次产前检查，监测血压、尿蛋白及宫高变化。20周前后需进行大排畸超声，评估胎儿器官发育。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常时须立即就医。建档医院应保存好所有检查报告单备查。

3、适度运动

可选择孕妇瑜伽、游泳等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。运动时心率控制在140次/分以下，避免跳跃、仰卧动作。凯格尔运动每日3组强化盆底肌。久坐超过1小时需起身活动，预防静脉血栓。运动前后注意补充水分，出现宫缩立即停止。

4、心理调适

激素变化可能导致情绪波动，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑。与伴侣共同参加孕妇课堂，学习分娩知识。建立规律作息保证7-8小时睡眠，午休不超过1小时。出现持续情绪低落、失眠需及时心理干预。记录孕期日记有助于情绪宣泄。

5、风险规避

远离X射线、农药等致畸物质，慎用化妆品中的维A酸成分。保持居室通风，避免接触宠物粪便。乘坐交通工具需系专用安全带，忌提重物超过5公斤。控制咖啡因摄入每日低于200毫克，戒烟酒及二手烟环境。注意保暖预防感冒，发热超过38℃需就医。

孕四月起可逐渐感知胎动，建议每日固定时间记录胎动次数。衣着选择宽松棉质衣物，使用孕妇专用支撑枕改善睡眠。保持会阴清洁，出现瘙痒异味需排查阴道炎。学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备，与产科医生充分沟通分娩计划。出现严重水肿、视物模糊或头痛可能是妊娠高血压征兆，须立即医疗干预。