外阴长疙瘩摸着有硬芯可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、外阴肿瘤等疾病有关，建议及时就医明确诊断。

1. 毛囊炎

局部毛囊细菌感染导致红肿硬结，可能伴随疼痛或脓液渗出。治疗需保持清洁，避免挤压，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏。

2. 前庭大腺囊肿

腺体导管阻塞形成囊性肿物，质地较硬且位置固定。急性感染期可能伴发热，需医生评估后选择切开引流或造口术，必要时使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素。

3. 尖锐湿疣

HPV感染引起的菜花样赘生物，基底质地坚硬。具有传染性，需通过冷冻、激光等物理治疗去除，配合干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等药物控制复发。

4. 外阴肿瘤

罕见但需警惕的无痛性硬结，可能为良性纤维瘤或恶性肿瘤。需活检确诊，根据病理结果选择手术切除、放疗或化疗等方案。

日常应选择棉质内裤并每日更换，避免抓挠患处，出现进行性增大、破溃或伴随异常分泌物时须立即就诊妇科或皮肤科。