慢性骨髓炎的典型表现

慢性骨髓炎,由于抗生素的使用,很多急性的炎症发展过程中得到了正确的治疗,所以,较少见。它典型表现如下: 1、反复发作的病史; 2、由于慢性化脓性骨髓炎,经久不愈,可以形成窦道,比如下肢、小腿可以形成经久不愈的窦道。同时由于脓汁的刺激,窦道周围的组织会发生变质、疤痕化; 3、在发作时有难以忍受的疼痛,发作的时候,瘘口分泌物会增多,创面会糜烂、扩大,长期不收口,肉芽附着白色的分泌物,红白间隔成为菜花形,肉芽可以出现火山状,容易出血,出血后不易制止; 4、骨质出现变化,在X线上面可以看到迅速的骨质疏松。

慢性骨髓炎治疗方法

慢性化脓性骨髓炎的治疗,采用手术、药物综合的疗法,及改善全身的症状,控制感染和手术处理相配合。对于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作以后,急需改善全身情况,除了用抗菌药物控制感染以外,还要增进营养,必要时需要输血、手术引流及其他的治疗。药物治疗要根据细菌培养和药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。如果是有急性发作或者急性复发,先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法和抗菌药物的应用,必要的时候切开引流,使急性炎症得以控制;如果没有明显的死骨,症状只是偶尔发作,局部也没有脓肿或窦道,可以采用药物治疗和后期的理疗、全身的休息,1-2周以后,症状可以消失,无需手术。如果是有死骨、窦道,形成空洞,甚至有异物,除了药物治疗以外,必须手术根治。手术应该在全身和局部情况好转的情况下,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可以支持肢体重力的时候进行。

慢性骨髓炎可以痊愈吗

彻底清创是慢性骨髓炎治疗关键。现在骨大段切除术是根治骨髓炎理念,越来越被关注。术中形成的大段骨缺损可采用骨搬移术治疗。应用该技术治疗骨髓炎是治疗技术的一次革命,部分医院采用伊里扎洛夫环形外固定架,通过骨搬移治疗慢性骨髓炎大段骨缺损,取得良好疗效。其适应症是局部炎症感染蔓延骨干,大段骨被脓液侵蚀、浸泡出现缺血坏死,彻底清创不容易,感染不容易控制,大段病骨切除与彻底清创同时进行,在彻底清创基础上接着将感染骨干整段去除,慢性骨髓炎可以得到根治。

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