小腿骨髓炎的症状

小腿骨髓炎的症状主要有局部红肿热痛、活动受限、发热寒战、窦道形成及病理性骨折。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍等因素引起，可能伴随脓性分泌物、皮肤破溃等表现。

1、局部红肿热痛

早期症状表现为小腿皮肤发红、肿胀，触摸时有明显发热感和压痛。炎症反应导致局部血管扩张和炎性介质释放，可能伴随跳痛或持续性钝痛。若感染扩散，红肿范围会逐渐扩大，需及时进行血常规检查和影像学评估。

2、活动受限

由于炎症刺激和疼痛反射，患者常出现关节僵硬、行走困难。儿童可能出现跛行或拒绝负重。这种情况与炎症引起的肌肉痉挛和关节腔积液有关，需通过患肢制动缓解症状，同时进行病原学检查明确感染类型。

3、发热寒战

急性骨髓炎患者多出现高热，体温可达39摄氏度以上，伴随寒战、乏力等全身中毒症状。慢性骨髓炎可能表现为间歇性低热。这类全身反应与细菌毒素入血有关，需监测血培养结果并静脉使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。

4、窦道形成

慢性骨髓炎特征性表现，皮肤表面形成持续性瘘管，排出脓血性分泌物。窦道反复溃破愈合可能遗留色素沉着或瘢痕。这种情况提示存在死骨或感染灶未清除，需配合利福平胶囊等抗结核药物或手术清创治疗。

5、病理性骨折

晚期严重并发症，因骨质破坏导致轻微外力即可骨折。X线可见虫蚀样骨缺损或骨膜反应。此时需用外固定支架稳定骨折端，联合注射用克林霉素磷酸酯控制感染，必要时行植骨术重建骨结构。

骨髓炎患者应保持患肢抬高休息，避免负重活动。饮食需增加优质蛋白如鱼肉蛋奶摄入，促进组织修复。每日用生理盐水清洁创面，观察分泌物性状变化。若出现高热不退或疼痛加剧，须立即复查血常规和CRP指标。慢性患者需遵医嘱完成4-6周抗生素疗程，定期复查X线评估骨质愈合情况。