脑梗塞介入治疗术后用药注意什么

脑梗塞介入治疗术后需遵医嘱规范用药，常用药物包括抗血小板药、他汀类降脂药、降压药、抗凝药及神经保护剂等。术后用药需关注药物相互作用、出血风险监测及定期复查。

1、抗血小板药

阿司匹林肠溶片与氯吡格雷片是预防血栓再形成的核心药物，需长期联合使用。阿司匹林通过抑制血小板聚集降低血管事件风险，氯吡格雷可阻断ADP受体增强抗栓效果。用药期间需观察牙龈出血、黑便等不良反应，胃肠不适者可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

2、他汀类降脂药

阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片需持续服用以稳定斑块，将低密度脂蛋白控制在目标范围。他汀类药物可能引起肌痛或肝功能异常，需定期检测肌酸激酶和转氨酶。合并糖尿病者应注意监测血糖变化，避免与葡萄柚同服影响代谢。

3、降压药

氨氯地平片或缬沙坦胶囊用于控制血压在140/90mmHg以下，血压波动易诱发再梗塞。清晨服药前需测量卧位和立位血压，防止体位性低血压。合并肾动脉狭窄者应避免突然加大剂量，调整用药需结合肾功能检查结果。

4、抗凝药

房颤患者需使用利伐沙班片或达比加群酯胶囊预防心源性栓塞。服药期间要观察皮肤瘀斑、血尿等出血征兆，侵入性操作前需评估停药。避免与非甾体抗炎药联用增加消化道出血风险，饮酒可能影响药物代谢。

5、神经保护剂

丁苯酞软胶囊或依达拉奉注射液可改善脑侧支循环，促进神经功能恢复。部分患者可能出现头晕或皮疹，静脉用药需控制滴速。营养支持可配合胞磷胆碱钠片使用，但须与抗凝药间隔两小时服用。

术后需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加深海鱼类和西蓝花等抗氧化食物摄入。戒烟并避免被动吸烟，适度进行床边踝泵运动预防深静脉血栓。每周测量三次晨起血压和心率，记录用药反应及时反馈医生。出现剧烈头痛、呕血或单侧肢体无力加重时立即就医，切勿自行调整药物剂量或种类。