急性脑梗塞的症状有哪些

急性脑梗塞的症状主要有突发偏瘫、言语障碍、眩晕呕吐、意识障碍、感觉异常等。急性脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死，属于脑血管意外中常见类型，需立即就医干预。

1、突发偏瘫

突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，常见于对侧大脑半球梗塞。可能与动脉粥样硬化斑块脱落或心源性栓子栓塞有关，通常伴随肌张力增高和病理反射阳性。需通过头颅CT或MRI明确梗塞范围，可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，或服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。

2、言语障碍

言语障碍包括运动性失语和感觉性失语，多见于优势半球额叶或颞叶梗塞。患者可能出现构音不清、词不达意或理解困难，常因大脑中动脉分支闭塞导致。需进行语言功能评估，急性期可配合依达拉奉注射液清除氧自由基，后期需语言康复训练。

3、眩晕呕吐

眩晕呕吐多提示后循环梗塞，常见于小脑或脑干缺血。患者出现视物旋转、平衡失调伴喷射性呕吐，可能与椎基底动脉狭窄或心源性栓塞有关。需紧急评估后循环供血情况，可选用丁苯酞软胶囊改善侧支循环，严重时需介入取栓治疗。

4、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现，多见于大面积脑梗塞或脑干上行网状激活系统受累。患者可能出现瞳孔变化、呼吸节律异常，常因颅内压增高导致。需监测生命体征，必要时使用甘露醇注射液降低颅压，严重者需去骨瓣减压手术。

5、感觉异常

感觉异常表现为偏身麻木、刺痛或感觉减退，常见于丘脑或内囊后肢梗塞。可能与穿支动脉闭塞导致感觉传导通路受损有关，常伴随本体感觉障碍。可进行感觉功能评定，配合甲钴胺片营养神经，后期需感觉再训练。

急性脑梗塞患者需保持呼吸道通畅，避免搬动头部，记录症状出现时间。恢复期应控制血压血糖，低盐低脂饮食，循序渐进进行肢体功能锻炼。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒，长期服用瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。出现新发症状需立即返院评估。