什么是颅内高血压

颅内高血压是指颅腔内压力超过正常范围的一种病理状态，可能由脑脊液循环障碍、脑组织水肿、颅内占位性病变等因素引起。

1、脑脊液循环障碍

脑脊液分泌过多或吸收减少可能导致颅内压升高，常见于脑积水或蛛网膜下腔出血。患者可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。治疗需通过腰椎穿刺引流或脑室分流术缓解压力，药物可选用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

2、脑组织水肿

颅脑外伤、脑梗死或脑炎等疾病会引起脑细胞肿胀，导致颅内空间相对不足。典型表现为意识障碍和瞳孔变化。临床常用甘露醇注射液快速脱水，配合呋塞米片维持治疗效果，严重时需行去骨瓣减压术。

3、颅内占位性病变

脑肿瘤、血肿或脓肿等占位病变直接挤压脑组织，常见进行性加重的头痛和局灶性神经缺损。确诊后需手术切除病灶，术前可临时使用地塞米松磷酸钠注射液减轻周围水肿。

4、静脉回流受阻

静脉窦血栓形成或颈静脉压迫会使脑部血液回流障碍，引发突发剧烈头痛和视力模糊。抗凝治疗可用低分子肝素钙注射液，必要时行血管内介入取栓。

5、特发性因素

部分肥胖女性可能出现原因不明的颅内压增高，称为特发性颅内高压，主要表现为搏动性耳鸣和复视。治疗以减轻体重为基础，配合托吡酯片控制症状。

日常需避免用力咳嗽、弯腰等增加颅内压的动作，保持大便通畅。出现持续头痛、呕吐或视力变化时应立即就医，监测血压和电解质水平。长期管理需定期复查眼底和头颅影像学检查，遵医嘱调整脱水药物用量，注意补充钾离子防止利尿剂相关电解质紊乱。