退行性膝关节炎怎么办

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。退行性膝关节炎通常与关节软骨磨损、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬疼痛，每次15-20分钟为宜。超声波治疗能减轻炎症，脉冲射频可改善关节周围软组织状态。佩戴护膝或使用手杖可分散膝关节压力，建议选择可调节绑带的硅胶护具。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解关节炎症反应，塞来昔布胶囊能选择性抑制环氧酶-2。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，盐酸氨基葡萄糖片有助于改善关节润滑。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能补充关节滑液成分，改善润滑功能，通常每周注射1次，连续3-5周。糖皮质激素局部注射适用于急性炎症期，每年不超过3-4次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需抽取自体血液制备。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，通过微创方式去除病变组织。单髁置换术适合局部软骨破坏者，可保留健康骨组织。全膝关节置换用于终末期病变，假体使用寿命通常可达15-20年。

退行性膝关节炎患者应避免长时间保持跪姿或蹲位，日常行走时选择缓冲性能好的运动鞋。建议每周进行3-4次水中健走或骑固定自行车锻炼，每次30分钟以内。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含钙丰富的乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。寒冷季节需注意膝关节保暖，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时到骨科或风湿免疫科就诊评估。