月经来时小腹胀痛是怎么回事

月经来时小腹胀痛可能与激素水平变化、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关。可通过热敷、服用止痛药、调整饮食、适度运动、就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期间体内前列腺素分泌增多，刺激子宫平滑肌收缩，导致小腹胀痛。这种疼痛多为轻度至中度，伴随腰酸、乏力等表现。可通过局部热敷或饮用姜茶缓解，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、子宫收缩

经期子宫通过收缩帮助排出内膜组织，过度收缩可能引发痉挛性疼痛。常见于初潮较早或未生育女性，疼痛多集中在经期前2天。建议使用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动，可遵医嘱服用元胡止痛片。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可能引发进行性加重的痛经，疼痛常放射至腰骶部，经期后逐渐缓解。可能伴随月经量增多、性交痛等症状。需通过超声检查确诊，治疗可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物，严重者需手术。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在经期盆腔充血时疼痛加剧，可能伴有异常分泌物、发热等症状。需进行妇科检查和病原体检测，确诊后可遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素治疗。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致经期腹痛加重，常伴随月经周期缩短、经量增多。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用米非司酮片控制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

经期应注意保持腹部保暖，避免生冷饮食和过度劳累。每日饮用1500-2000毫升温水，适量食用红枣、桂圆等补血食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时就医，不建议长期自行服用止痛药物。记录月经周期和疼痛变化有助于医生判断病因，40岁以上女性出现新发痛经应排除器质性疾病。