月经前小腹胀痛怎么回事

月经前小腹胀痛可能与激素水平变化、经前期综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关，可通过热敷、调整饮食、药物治疗、心理疏导、手术干预等方式缓解。

1、激素水平变化

月经前体内雌激素和孕激素水平波动会导致前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发胀痛。这种生理性疼痛通常较轻，表现为下腹坠胀或隐痛，可能伴随乳房胀感。建议用热水袋热敷腹部，避免生冷食物，适量饮用姜茶帮助缓解症状。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物短期镇痛。

2、经前期综合征

经前7-10天出现的躯体与情绪症状群，可能与血清素水平降低有关。除小腹胀痛外，常合并头痛、水肿、情绪烦躁等表现。建议记录症状周期，减少盐分摄入，补充维生素B6片或镁剂，必要时使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素。心理疏导和规律运动有助于改善症状。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在盆腔种植可导致进行性加重的经前疼痛，疼痛多始于月经前2-3天并向腰骶部放射。可能伴随性交痛、排便痛等症状。确诊需腹腔镜检查，轻症可用地诺孕素片、亮丙瑞林缓释微球等药物抑制内膜生长，重症需腹腔镜手术切除病灶。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经前盆腔充血时易出现下腹持续性胀痛，可能伴有异常分泌物或低热。需通过妇科检查及超声确诊，急性期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合康妇消炎栓等中成药治疗，避免久坐加重盆腔淤血。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能压迫宫腔，经前子宫收缩时引发胀痛，常伴经量增多。超声检查可明确诊断，小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积，症状明显或肌瘤直径超过5厘米需考虑子宫肌瘤剔除术，绝经后肌瘤多自行萎缩。

月经期建议保持腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，每日温水坐浴15分钟促进盆腔血液循环。疼痛持续3个月经周期以上或伴随发热、异常出血时需及时妇科就诊。长期痛经者可通过瑜伽、腹式呼吸等放松训练降低疼痛敏感度，必要时在医生指导下周期性使用止痛药物。