肩周炎是如何引起的

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式缓解。肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的慢性炎症性疾病。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，弹性下降易出现微损伤。这种情况多见于50岁以上人群，表现为夜间静息痛和晨僵。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗改善局部血液循环。

2、长期劳损

长期重复进行肩部负重活动或保持固定姿势，如教师板书、司机握方向盘等职业动作，会导致肩袖肌腱反复摩擦损伤。典型症状为外展60-120度时疼痛加剧。建议调整工作姿势，每1小时活动肩关节，急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

3、外伤因素

肩部直接撞击伤或跌倒时手臂撑地，可能造成肩关节囊撕裂、肱二头肌长头腱损伤。这类患者多有明确外伤史，活动时伴有弹响感。需进行MRI检查明确损伤程度，早期可冰敷并短期固定，恢复期使用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者，血糖控制不佳时易发生肩周组织胶原蛋白糖基化，导致关节囊纤维化。这类患者往往双侧发病，进展较快。需积极控制原发病，配合关节腔注射复方倍他米松注射液缓解炎症。

5、免疫因素

部分患者存在自身免疫异常，免疫复合物沉积在肩关节滑膜引发无菌性炎症。可能伴有低热、乏力等全身症状，实验室检查可见C反应蛋白升高。可考虑使用帕夫林白芍总苷胶囊调节免疫，联合微波治疗促进炎症吸收。

肩周炎患者日常应避免提重物和受凉，睡眠时保持患侧肩部保暖。建议进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，幅度以不引起剧烈疼痛为度。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术松解粘连。