肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的慢性炎症性疾病,医学上称为粘连性肩关节囊炎。该病主要由肩关节囊及周围软组织粘连、纤维化引起,常见诱因包括长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病等,好发于50岁左右人群,女性发病率略高。
肩周炎早期表现为肩部阵发性钝痛,受凉或劳累后加重,可放射至颈部和上臂。随着病情进展,疼痛转为持续性并影响睡眠,患者常因疼痛采取保护性姿势。典型体征为主动和被动活动均受限,以外展、外旋、内旋动作障碍最明显,严重时出现肌肉萎缩。病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期,整个病理过程可能持续1-3年。
诊断需结合病史、体格检查和影像学评估。X线检查主要用于排除骨折、脱位等骨性病变,MRI可显示关节囊增厚和周围软组织炎症。治疗原则以缓解疼痛、恢复关节功能为主。急性期可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊控制炎症,配合局部封闭治疗。慢性期着重功能锻炼,通过爬墙运动、钟摆运动等物理疗法改善关节活动度,必要时在麻醉下行手法松解。顽固性病例可考虑关节镜下关节囊松解术。
日常应注意保持肩部保暖,避免提重物及过度使用患肢,睡眠时避免压迫患侧。建议进行游泳、太极拳等低强度运动维持关节灵活性,饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物帮助抗炎。若疼痛持续超过2周或严重影响生活,应及时至骨科或康复科就诊,延误治疗可能导致永久性关节功能障碍。