肩周炎的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。肩周炎通常由肩关节周围软组织退行性变、长期劳损、外伤等因素引起,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
生活干预是肩周炎的基础治疗方式,适用于早期症状。患者可通过调整姿势避免肩部受凉,减少提重物等动作缓解症状。适度进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练有助于改善肩关节活动度。日常可热敷患处促进血液循环,每次15-20分钟,注意温度避免烫伤。
物理治疗包括超短波、超声波、红外线等理疗方式。通过改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉痉挛。体外冲击波治疗能促进组织修复,适用于粘连期患者。手法松解关节囊粘连需由专业康复师操作,配合主动运动训练效果更佳。
药物治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
手术治疗适用于保守治疗无效的顽固性病例。关节镜下关节囊松解术能有效解除粘连,改善活动范围。开放性手术适用于严重关节挛缩患者,术后需配合系统康复训练。麻醉下手法松解适用于轻度粘连,但存在骨折风险需谨慎选择。
中医治疗包括针灸、推拿、拔罐等传统疗法。针刺肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激能缓解疼痛。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材可温经通络。内服中药如桂枝茯苓丸、独活寄生汤需辨证施治。小针刀疗法能松解粘连,但需由经验丰富医师操作。
肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖,避免空调直吹。睡眠时可在患侧肩部垫软枕减轻压力。康复期坚持做肩关节各方向活动,但需循序渐进避免过度锻炼。饮食宜清淡,适量补充蛋白质和维生素促进组织修复。若症状持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。