肾积水久拖不治的危害

肾积水久拖不治可能导致肾功能损伤、泌尿系统感染、肾实质萎缩等严重后果。肾积水通常由尿路梗阻、先天性结构异常、结石或肿瘤压迫等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。

尿路梗阻是肾积水最常见的病因，如输尿管结石或前列腺增生导致尿液排出受阻。长期积水会使肾盂内压力升高，肾小球滤过率下降，逐渐出现肾皮质变薄。患者可能表现为腰部胀痛、排尿困难或血尿，严重时可发展为肾衰竭。对于结石引起的梗阻，可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。肿瘤压迫需通过手术切除或放化疗处理。

泌尿系统感染风险随积水时间延长而增加，积水尿液成为细菌滋生的培养基。反复感染可能引发肾盂肾炎，出现发热、寒战、脓尿等症状，甚至导致肾周脓肿。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉维酸钾片。慢性感染还可能诱发肾纤维化，加速肾功能恶化。

长期肾积水会导致肾实质受压萎缩，肾单位不可逆性减少。早期可能仅表现为夜尿增多或轻度蛋白尿，后期则出现贫血、高血压等慢性肾病表现。影像学检查可见肾皮质厚度小于5毫米，需通过肾造瘘或输尿管支架置入减轻压力。若单侧肾脏已完全丧失功能，可能需行患肾切除术。

肾积水患者应每日保持2000-3000毫升饮水量，避免高嘌呤饮食以防结石形成。定期复查泌尿系统超声和肾功能指标，监测积水程度变化。出现腰痛加剧、发热或尿量明显减少时需立即就医。对于先天性尿路畸形患者，建议亲属进行筛查以早期发现潜在问题。