病房收治一位肾积水合并泌尿系感染，现在是肾功衰的孩子。现在还在纠正酸中毒、肾功能慢慢有点恢复，需要最终评价孩子的肾脏是否已经失代偿(能否维持正常生活和生命)，过去这类患儿并不少见，可现在的医疗条件下怎么还有这样的情况呢?刚刚仔细又询问了一些病史，内心不免有点沉甸甸的。

家长告诉我：孩子现在一岁9个月，产前没有发现任何异常，出生后四十多天时正好碰上有机会全民筛查肾脏B超，当时发现有“肾积水”，医生也说是先天性的积水，具体情况现已无从查询。家长觉得孩子太小，看着能吃能喝就没再做进一步的诊治。最近是因为“感冒”查出一个肾脏重度积水、另一个肾脏虽然积水不重但肾脏的血流信号都看不见了!

我问家长：孩子出生时有6斤多，现在快两岁了，只长了不到十斤，就没觉得有什么异常吗?家长并不否认这一点。再仔细询问，其实孩子一岁时还因为不同寻常的“感冒”发烧抗感染治疗过很长时间。

肾积水引起肾功能衰竭若同时合并有感染，无疑雪上加霜。这种长期肾功能不良的孩子对生长发育的负面影响也很大，典型的有“肾性佝偻病”。

很可惜的是这个孩子刚刚满月就有一次偶尔的机会查出了肾脏问题，我理解家长当时为了孩子抢着去做B超排除疾病的心态，却无法理解后来忽视诊治的理由。“不懂”“孩子太小”“看着也没啥问题”之类的托词过去、现在、将来可能仍然是这类耽误了病情的孩子的家长的共同说法。

作为医生自然会尽己所能诊治病人，虽不会当着患儿和家属的面流泪，也会像所有呵护孩子的亲友一样暗地里为他们祈祷!