高血压患者是否需要用药治疗需根据病情严重程度决定,部分患者可通过生活方式干预控制血压,部分患者需遵医嘱长期服用降压药物。
对于血压轻度升高且无其他心血管风险因素的患者,通常建议先尝试生活方式调整。减少钠盐摄入有助于降低血容量,每日食盐量控制在5克以下。增加钾的摄入能够帮助钠的排出,可适量食用香蕉、菠菜等富含钾的食物。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持健康体重有助于减轻心脏负担,体重指数建议控制在24以下。戒烟限酒可避免血管内皮损伤,每日酒精摄入男性不超过25克,女性不超过15克。
当血压持续超过160/100毫米汞柱或合并糖尿病、冠心病等危险因素时,通常需要药物干预。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可扩张外周动脉血管。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管紧张素生成。利尿剂如氢氯噻嗪片通过促进钠水排出降低血容量。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减慢心率降低心输出量。血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊能阻断血管紧张素作用。药物选择需考虑患者年龄、并发症及药物不良反应等因素。
高血压患者应定期监测血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。保持低脂低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。避免情绪激动和过度劳累,保证充足睡眠。冬季注意保暖,避免寒冷刺激导致血管收缩。若出现头痛、眩晕等症状加重或血压突然升高,应及时就医调整治疗方案。长期服药患者不可擅自停药或更改剂量,需遵医嘱规范治疗。