高血压应当怎样治

高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、手术治疗等方式控制。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜等。规律进行有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳。戒烟限酒可减轻血管损伤，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、药物治疗

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，适用于老年高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管收缩，对合并糖尿病肾病者有益。利尿剂如氢氯噻嗪片通过排钠利尿降低血容量，适合盐敏感性高血压。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片可减慢心率，适用于合并冠心病患者。血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊对不能耐受咳嗽副作用者更适用。

3、中医调理

天麻钩藤饮可平肝熄风，改善头晕头痛症状。决明子茶有助于清肝明目，适合肝阳上亢型高血压。针灸太冲、曲池等穴位可调节自主神经功能。耳穴压豆选取降压沟、神门等反射区进行刺激。中药足浴使用钩藤、桑枝等药材可引火下行。

4、血压监测

家庭自测血压应选择经过验证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，测量时保持手臂与心脏同高。每日早晚各测2-3次，间隔1-2分钟，记录平均值。动态血压监测可评估24小时血压波动规律。诊室血压测量需非同日三次超过140/90mmHg方可诊断。

5、手术治疗

肾动脉交感神经消融术适用于难治性高血压，通过导管消融肾动脉周围神经。颈动脉窦刺激术可调节压力感受器反射，改善血压调节功能。对于继发性高血压，如肾血管性高血压可行血管成形术。原发性醛固酮增多症患者可考虑肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤引起的高血压需手术切除肿瘤。

高血压患者需长期规律服药，不可自行增减药量。每日监测血压并记录，出现头晕、视物模糊等及时就医。饮食以低盐低脂为主，多食全谷物、深海鱼等富含不饱和脂肪酸食物。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度运动如太极拳、八段锦等有助于血压稳定，但避免剧烈运动。定期复查肝肾功能、心电图等指标，评估靶器官损害情况。保持情绪平稳，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。