血压高都要马上用降压药吗

血压高不一定要马上用降压药，是否需要用药需根据血压水平、有无靶器官损害及合并症综合判断。

对于初次发现血压轻度升高且无糖尿病、心脑血管疾病等危险因素的人群，通常建议先进行3-6个月的生活方式干预。通过限制钠盐摄入、控制体重、规律运动、戒烟限酒等措施，部分患者血压可恢复正常。此阶段需每周监测血压，记录波动情况，若效果不佳再考虑药物干预。生活方式调整期间可适当增加富含钾镁钙的食物如香蕉、深绿色蔬菜，有助于辅助调节血压。

当血压持续超过160/100mmHg或合并糖尿病、肾病等靶器官损害时，通常需要立即启动药物治疗。妊娠期高血压、主动脉夹层等急症更需紧急降压处理。部分患者可能因白大衣高血压或测量误差导致短暂升高，需通过动态血压监测排除假性高血压。老年人血压管理需更谨慎，过快降压可能引发脑灌注不足。

降压药选择需遵循个体化原则，常用药物包括钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片等。无论是否用药，高血压患者均应长期保持低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以内，避免熬夜和情绪激动。定期复查血压、心电图、肾功能等指标，出现头晕、视物模糊等症状应及时就医。