高血压能不用降压药吗

高血压患者通常需要使用降压药控制血压，但部分轻度患者可能通过生活方式干预暂时无须用药。

对于确诊高血压的患者，降压药是控制血压的核心手段。原发性高血压患者因血管阻力增加或血容量过多，需长期服用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等药物。这些药物能有效预防脑卒中、心肌梗死等靶器官损害。妊娠期高血压或肾性高血压等继发性高血压更需严格用药，擅自停药可能导致子痫或肾功能恶化。

部分新发1级高血压患者，在血压未超过160/100mmHg且无糖尿病等并发症时，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式调整。每日钠盐摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，减轻体重5%-10%，部分患者血压可恢复正常范围。但需每周监测血压，若3个月后仍未达标仍需启动药物治疗。

高血压患者调整用药方案需严格遵循医嘱，突然停药可能引发反跳性高血压危象。建议定期监测晨起和睡前血压，记录波动情况供医生参考。合并冠心病或糖尿病的患者更应坚持用药，同时注意低脂饮食和血糖监测。若出现药物不良反应如干咳、踝部水肿，应及时就医调整处方而非自行停药。