血压持续超过140/90毫米汞柱或存在高血压并发症风险时通常需要药物降压。高血压患者是否需要用药主要取决于血压水平、心血管风险分层及靶器官损害情况。
对于一级高血压患者,若通过3-6个月生活方式干预后血压仍未达标,或合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病,建议启动药物治疗。二级及以上高血压患者确诊后应立即用药。存在左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害表现时无论血压分级均需药物控制。妊娠期高血压出现血压持续升高或子痫前期征兆也需及时用药。部分白大衣高血压患者若动态血压监测显示实际血压超标,同样需要药物干预。
高血压患者日常需限制钠盐摄入,每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。戒烟限酒,避免熬夜及情绪激动。定期监测血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。若出现头痛眩晕、视物模糊等高血压急症症状,须立即就医调整治疗方案。