腔隙性脑梗塞是怎么回事

腔隙性脑梗塞可能由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起，可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善脑循环、康复训练、定期随访等方式治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致脑内小动脉壁增厚或玻璃样变，进而引发血管闭塞。患者可能出现轻微肢体麻木或无力，通常无典型偏瘫症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并监测血压变化。

2、糖尿病

糖尿病引起的微血管病变可损伤脑内穿支动脉，导致直径小于15毫米的深部小梗死灶。患者可能表现为构音障碍或步态异常。建议使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，配合低糖饮食和规律运动，定期检查糖化血红蛋白水平。

3、动脉粥样硬化

颈动脉或颅内大动脉粥样硬化斑块脱落可能堵塞远端小血管，常见于基底节区和丘脑部位。这类患者往往伴有血脂异常，需服用阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时联合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

4、小动脉闭塞

脑内直径100-400微米的小动脉因长期血流动力学改变发生闭塞，影像学显示3-15毫米的腔隙灶。临床症状较轻但易反复发作，可遵医嘱使用尼莫地平片改善脑微循环，配合银杏叶提取物注射液辅助治疗。

5、血液高凝状态

抗磷脂抗体综合征等疾病导致的血液黏稠度增高，可能引发多发性腔隙梗死。患者需检测凝血功能，必要时使用华法林钠片抗凝治疗。日常需保持充足水分摄入，避免久坐不动的生活方式。

腔隙性脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。适量进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，每3-6个月复查头颅CT或MRI。若出现新发头晕、平衡障碍等症状应及时神经内科就诊，避免自行调整药物剂量。