脂肪肝对肝脏有何影响

脂肪肝会导致肝脏功能受损，可能引发炎症、纤维化甚至肝硬化。脂肪肝的影响主要有肝细胞损伤、代谢紊乱、炎症反应、纤维化进展、肝癌风险增加。

1、肝细胞损伤

脂肪肝会导致肝细胞内脂肪过度堆积，影响肝细胞正常功能。肝细胞损伤后可能出现转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。轻度脂肪肝可通过控制饮食、增加运动改善，中重度需遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊。

2、代谢紊乱

脂肪肝与糖脂代谢紊乱密切相关，可能加重胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病风险。肝脏代谢功能下降会影响蛋白质合成、胆汁分泌等生理过程。建议定期监测血糖血脂，必要时使用阿托伐他汀钙片、二甲双胍缓释片等药物控制代谢异常。

3、炎症反应

脂肪堆积可诱发非酒精性脂肪性肝炎，表现为肝脏持续性炎症。炎症反应会导致肝细胞坏死，释放炎症因子如C反应蛋白。确诊后需使用抗炎保肝药物如双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊，并配合低脂饮食。

4、纤维化进展

长期慢性损伤会激活肝星状细胞，导致细胞外基质沉积形成肝纤维化。纤维化程度可通过弹性超声或肝穿评估，中度以上需使用抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊。定期复查肝功能及影像学检查至关重要。

5、肝癌风险

重度脂肪肝可能发展为肝硬化，显著增加肝细胞癌发生概率。肝癌高危人群应每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查。早期发现可通过手术切除或射频消融治疗，晚期需考虑靶向药物如索拉非尼片。

脂肪肝患者需长期坚持低脂低糖饮食，每日保证30分钟有氧运动，控制体重在正常范围。避免饮酒和滥用药物，定期复查肝功能、血糖、血脂等指标。出现乏力加重、黄疸等症状应及时就医，在医生指导下制定个性化治疗方案。良好的生活习惯结合规范治疗可有效延缓疾病进展。