脂肪肝是如何发展成肝癌的

脂肪肝发展为肝癌通常经历单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌五个阶段。脂肪肝可能与肥胖、酒精滥用、代谢异常等因素有关，长期未干预可能诱发肝细胞癌变。

单纯性脂肪肝阶段肝细胞内脂肪沉积未引发炎症，此时通过减重、戒酒、调整饮食可逆转。若持续存在致病因素，肝细胞出现气球样变和炎症浸润，进入脂肪性肝炎阶段，表现为转氨酶升高和肝区隐痛，需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应，胶原纤维沉积形成间隔，超声显示肝实质回声增粗，可联用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊延缓进展。肝硬化时肝脏结构被假小叶取代，门静脉高压导致脾大、腹水，需监测甲胎蛋白并警惕癌变。肝癌多发生在肝硬化基础上，肝细胞异常增殖形成肿块，增强CT可见快进快出强化表现，早期发现可考虑肝切除术或射频消融治疗。

定期体检筛查肝功能与肝脏超声，控制血糖血脂在正常范围，避免霉变食物中的黄曲霉毒素摄入，肝硬化患者每3-6个月进行肿瘤标志物和影像学检查，有助于阻断脂肪肝向肝癌的演变进程。