脂肪肝真的与肝癌相关吗

脂肪肝确实与肝癌存在一定关联，但并非所有脂肪肝都会发展为肝癌。脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，长期未控制的脂肪肝可能进展为肝硬化，进而增加肝癌风险。

非酒精性脂肪肝患者若合并肥胖、糖尿病等代谢异常，肝脏持续损伤可能导致肝纤维化，最终少数患者可能发展为肝癌。酒精性脂肪肝因长期酒精刺激加速肝细胞炎症和坏死，肝硬化概率显著升高，肝癌风险随之增加。两类脂肪肝中，酒精性脂肪肝的癌变风险相对更高。

单纯性脂肪肝未出现肝纤维化或肝硬化时，癌变概率极低。但若脂肪肝伴随转氨酶持续升高、肝脏弹性检测异常等进展性指标，需警惕癌变可能。遗传因素如PNPLA3基因突变也会影响脂肪肝向肝癌的转化。

脂肪肝患者应通过控制体重、戒酒、定期监测肝功能及肝脏弹性成像来降低肝癌风险。合并代谢综合征者需同步管理血糖、血脂，肝硬化患者每6个月需进行超声和甲胎蛋白筛查。早期发现癌变倾向可通过肝穿刺或增强CT进一步确诊。