脂肪肝的临床表现与类型

脂肪肝的临床表现主要有乏力、右上腹隐痛、肝区不适等，类型可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

1、乏力

乏力是脂肪肝患者最常见的早期症状，表现为持续性的疲劳感或活动耐力下降。肝脏脂肪浸润会影响能量代谢，导致三磷酸腺苷合成减少。轻度患者可通过调整作息和增加有氧运动改善，中重度患者需结合肝功能检查评估病情进展。

2、肝区不适

约半数患者会出现右上腹闷胀感或隐痛，体检可发现肝脏轻度肿大。这种不适与肝包膜受牵拉、肝脏炎症反应有关。超声检查可见肝实质回声增强，CT显示肝脏密度降低。建议避免高脂饮食并定期监测肝酶指标。

3、消化异常

部分患者伴随食欲减退、恶心等消化系统症状，这与胆汁分泌异常、胃肠蠕动功能紊乱相关。长期脂肪堆积可能导致肝细胞气球样变，影响消化功能。推荐少量多餐，适当补充复合维生素B族。

4、酒精性脂肪肝

由长期过量饮酒导致，早期表现为肝细胞脂肪变性，伴随谷氨酰转肽酶升高。典型症状包括晨起恶心、手掌红斑。戒酒是关键治疗措施，严重者需使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

5、非酒精性脂肪肝

与代谢综合征密切相关，常见于肥胖、糖尿病患者。除肝损伤外，多合并胰岛素抵抗表现。治疗需控制体重，改善代谢异常，必要时使用奥利司他胶囊调节脂质代谢。超声弹性成像可评估纤维化程度。

脂肪肝患者应保持低糖低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳。定期复查肝功能、血糖和血脂指标，避免使用伤肝药物。出现黄疸或腹水等严重症状时需立即就医。