脑梗塞是如何形成的

脑梗塞主要由脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起，常见原因有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。脑梗塞的形成与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动等因素密切相关。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高脂血症等因素可损伤血管内皮，促使脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集，形成血栓堵塞脑血管。典型症状包括突发偏瘫、言语不清。需控制血压血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

2、心源性栓塞

心房颤动患者心脏内易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。常见于中老年人，表现为突发意识障碍、肢体麻木。需抗凝治疗，如利伐沙班片、华法林钠片，同时控制心室率。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性梗死。多表现为轻度肢体无力或感觉异常。需严格降压，可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等，配合康复训练。

4、血液成分异常

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可增加血液粘稠度，促进血栓形成。可能出现头痛、视物模糊等症状。需治疗原发病，必要时采用阿司匹林肠溶片预防血栓。

5、血管炎或外伤

自身免疫性血管炎或颈部外伤可能导致血管内膜损伤，继发血栓形成。常伴发热、皮疹等全身症状。需免疫抑制治疗，如泼尼松片，严重时需血管介入手术。

预防脑梗塞需长期控制三高，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，监测心率不超过170减年龄。40岁以上人群建议每年检查颈动脉超声和心电图，房颤患者需定期评估抗凝治疗方案。出现突发肢体麻木、口角歪斜等症状应立即就医，溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内。