肩周炎为什么晚上症状会加重

肩周炎晚上症状加重可能与体位压迫、炎症因子昼夜节律、肌肉松弛及温度变化有关。肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，夜间加重常由以下因素导致：日间活动后炎症积累、睡眠时局部血液循环减慢、体位不当造成关节压力增加。

1、炎症因子积累

白天肩关节活动会刺激炎性介质释放，夜间静止时这些物质在局部聚集，导致痛觉敏感度上升。患者可能伴随关节僵硬感，可通过热敷促进血液循环，或在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、血液循环减缓

睡眠时心率下降，肩部供血减少使代谢废物清除效率降低。寒冷环境会加重血管收缩，建议保持卧室温度适宜，睡前用40℃左右热毛巾敷肩15分钟，必要时遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

3、体位压迫

侧卧姿势可能直接压迫患侧肩关节，诱发机械性疼痛。仰卧时手臂摆放不当也会牵拉关节囊。可使用枕头支撑手臂保持功能位，避免长时间固定姿势，疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。

4、肌肉保护机制减弱

入睡后肌肉张力降低，失去对关节的稳定性保护，微小活动易引发疼痛。日间应进行钟摆运动等康复训练增强肌力，急性期可联合超声波治疗，医生可能建议口服洛索洛芬钠片控制炎症。

5、温度湿度影响

夜间环境温度下降会导致关节滑液黏稠度增加，空调房内湿度不足可能加剧组织干燥。使用护肩保暖并维持50%-60%湿度，若出现持续夜间痛，需排除肩袖损伤等并发症，配合医生进行关节腔注射治疗。

肩周炎患者夜间护理需注意调整睡姿避免患侧受压，睡前2小时避免剧烈活动但可做轻柔拉伸。卧室保持恒温22-26℃，疼痛发作时可尝试将手臂放置于腹部减轻牵拉。日常坚持爬墙训练、毛巾牵拉等康复锻炼，饮食适当增加深海鱼类摄入以补充欧米伽3脂肪酸。若连续3天出现夜间痛醒或晨僵超过1小时，应及时至骨科或康复科就诊评估病情进展。