大肠癌通常可以通过结肠镜进行治疗,但具体是否适用需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合评估。结肠镜治疗主要适用于早期大肠癌或癌前病变,中晚期患者需结合手术、放化疗等综合治疗。
结肠镜治疗适用于病灶局限于黏膜层的早期大肠癌,此时肿瘤未侵犯深层组织且无淋巴结转移。通过内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术可完整切除病变,创伤小且恢复快。对于直径较小的平坦型病变或带蒂息肉样肿瘤,结肠镜治疗成功概率较高,术后需定期复查监测复发。
当肿瘤浸润至黏膜下层或更深时,单纯结肠镜治疗难以彻底清除病灶。此时癌细胞可能已通过淋巴管或血管扩散,需要开腹或腹腔镜手术进行根治性切除。部分中晚期患者虽可通过结肠镜放置支架缓解梗阻,但需配合新辅助化疗缩小肿瘤后再行手术。高龄或合并严重基础疾病无法耐受手术者,结肠镜治疗仅作为姑息性选择。
确诊大肠癌后应及时完善腹部CT、核磁共振等检查明确分期。日常生活中应保持低脂高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,戒烟并控制体重。45岁以上人群建议定期进行结肠镜筛查,发现腺瘤性息肉及时处理可有效降低癌变风险。