得了大肠癌怎么治疗

大肠癌可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。大肠癌通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起。

1、手术切除

手术切除是大肠癌的主要治疗手段，适用于早期和局部进展期患者。根治性手术需完整切除肿瘤及周围淋巴结，常见术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、直肠前切除术等。对于无法根治的晚期患者，可考虑姑息性手术缓解肠梗阻等症状。术后需定期复查肠镜监测复发。

2、化学治疗

化学治疗常用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等药物，适用于术后辅助治疗或晚期患者。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药、升白药等对症处理。治疗方案需根据患者体能状态、基因检测结果个体化制定。

3、放射治疗

放射治疗主要用于直肠癌术前新辅助治疗或术后辅助治疗，可缩小肿瘤体积、降低局部复发率。常见不良反应包括放射性肠炎、膀胱刺激症状等。现代精准放疗技术如调强放疗能更好保护正常组织，通常需联合化疗增强疗效。

4、靶向治疗

靶向药物如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等适用于RAS基因野生型转移性结直肠癌。这类药物通过阻断肿瘤血管生成或表皮生长因子受体通路发挥作用，需进行基因检测筛选获益人群。治疗期间需监测高血压、蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可用于微卫星高度不稳定型晚期大肠癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行PD-L1表达、MSI/MMR状态等生物标志物检测。

大肠癌患者治疗后需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品。根据体能状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免久坐。定期复查肿瘤标志物、影像学及肠镜，监测复发转移。保持乐观心态，戒烟限酒，保证充足睡眠有助于康复。出现排便习惯改变、腹痛等症状应及时就诊。