大肠癌如何治疗

大肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。大肠癌通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是大肠癌的主要治疗方式，适用于早期和局部进展期大肠癌。常见手术方式包括根治性切除术、腹腔镜手术、经肛门内镜微创手术等。根治性切除术可切除肿瘤及周围淋巴结，适用于肿瘤未发生远处转移的患者。腹腔镜手术创伤小恢复快，适用于早期大肠癌。经肛门内镜微创手术适用于直肠下段早期肿瘤。

2、化学治疗

化学治疗常用于手术前后的辅助治疗或晚期大肠癌的姑息治疗。常用化疗药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等。术前化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术后化疗可杀灭残留癌细胞，降低复发概率。晚期患者化疗可缓解症状，延长生存期。

3、放射治疗

放射治疗主要用于直肠癌的治疗，可单独使用或与化疗联合应用。术前放疗可使肿瘤缩小，提高保肛手术成功率。术后放疗可降低局部复发风险。对于无法手术的患者，放疗可缓解疼痛、出血等症状。常见放疗方式包括三维适形放疗、调强放疗等精准放疗技术。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变发挥作用，适用于晚期大肠癌患者。常用靶向药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、瑞戈非尼片等。这些药物可抑制肿瘤血管生成或阻断肿瘤生长信号通路。靶向治疗需进行基因检测，根据检测结果选择合适药物。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤，适用于微卫星不稳定性高的晚期大肠癌。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂。免疫治疗需进行相关生物标志物检测，疗效与患者免疫状态密切相关。部分患者可获得长期生存获益。

大肠癌患者治疗后需定期复查，建议每3个月进行一次肿瘤标志物检测和影像学检查。饮食上应增加蔬菜水果摄入，减少红肉和加工肉制品食用。适量运动有助于提高免疫力，建议每周进行150分钟中等强度运动。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，控制体重在正常范围。出现腹痛、便血等症状应及时就医。