大肠癌是怎么引起的

大肠癌可能由遗传因素、肠道慢性炎症、不良饮食习惯、肥胖及缺乏运动、长期吸烟酗酒等原因引起，可通过肠镜检查、病理活检、手术切除、放化疗、靶向治疗等方式干预。建议高危人群定期筛查，出现便血或排便习惯改变时及时就医。

1、遗传因素

约20%大肠癌患者存在家族聚集性，林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病会显著增加患病风险。这类患者通常携带APC、MLH1等基因突变，表现为年轻时即出现多发性肠息肉。建议有家族史者从40岁起每1-2年进行肠镜检查，必要时可考虑基因检测。

2、肠道慢性炎症

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病可能诱发癌变，病程超过10年者风险增加5-10倍。长期炎症导致肠黏膜反复损伤修复，可能伴随腹泻腹痛、黏液脓血便。需定期使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片控制炎症，重度患者需注射英夫利昔单抗。

3、不良饮食习惯

长期高脂低纤维饮食会延长致癌物在肠道停留时间，红肉加工食品中的亚硝酸盐和杂环胺可直接损伤肠黏膜。这类人群常合并便秘或腹泻，粪便隐血试验可能阳性。建议增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入，每日膳食纤维不低于25克。

4、肥胖及缺乏运动

体重指数超过30者罹患癌风险增加1.5倍，内脏脂肪分泌的炎症因子可能促进肿瘤生长。患者多伴有胰岛素抵抗，常见腰围超过90厘米。每周进行150分钟快走或游泳，配合二甲双胍缓释片可改善代谢异常。

5、长期吸烟酗酒

烟草中的多环芳烃和酒精代谢物乙醛均属1类致癌物，会诱发肠上皮细胞DNA突变。每日吸烟20支或饮酒超过40克酒精者，可能出现肠道菌群紊乱和维生素B族缺乏。需逐步戒断并使用尼古丁贴片、纳曲酮片辅助治疗。

预防大肠癌需建立健康生活方式，每日摄入300克以上蔬菜水果，限制加工肉制品至每周不超过500克。50岁以上人群应每5年进行1次肠镜检查，糖尿病患者需更严格监测。出现持续两周以上的排便规律改变、便中带血或不明原因消瘦时，须立即消化内科就诊。术后患者需按医嘱服用卡培他滨片等化疗药物，并定期复查肿瘤标志物。