大肠癌该怎么治疗

大肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。大肠癌通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是大肠癌的主要治疗方式，适用于早期和局部进展期患者。常见术式包括根治性切除术、腹腔镜手术等。根治性切除术可完整切除肿瘤及周围淋巴结，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症，需密切观察。

2、化学治疗

化学治疗常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等。这些药物通过干扰癌细胞DNA合成抑制肿瘤生长，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、放射治疗

放射治疗多用于直肠癌患者，可在术前缩小肿瘤或术后杀灭残留癌细胞。治疗采用直线加速器进行体外照射，可能引起放射性肠炎、皮肤反应等不良反应。治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的大肠癌患者，常用药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。这些药物通过阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，可能引起高血压、蛋白尿等不良反应。治疗前需进行基因检测确定适用人群。

5、免疫治疗

免疫治疗适用于微卫星不稳定性高的晚期大肠癌患者，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。这类药物通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。

大肠癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量、低渣饮食，适量补充维生素和矿物质。可进食鱼肉、蛋类、豆制品等优质蛋白，西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。避免辛辣刺激、油腻食物。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。保持规律作息，保证充足睡眠。定期复查肠镜、肿瘤标志物和影像学检查，监测病情变化。出现腹痛、便血等症状及时就医。保持乐观心态，积极配合治疗。