在发布答案之前,先让我们界定一下要讨论的问题。“死得更早或活得更惨”是一个通俗的说法,专业的表达是“伤残调整寿命年(DALY)更多”。“伤残调整寿命年”(DALYs=disability-adjustedlife-years)是一个非常拗口但容易理解的名词,用以描述疾病或风险因素对我们身体健康造成的最终危害,DALY=①②。①应该活到但实际未能活到,即少活(早死)的年数。“应该活到”是指世界上期望寿命最长(日本)的期望寿命。②伤残或严重疾病导致活得很惨(“遭罪”)的年数,这个年数要结合“遭罪年数”和“遭罪程度”(惨、很惨、特别惨…)来计算,比如癌症晚期3年通常计算为2.43(3×0.81=2.43)个DALY,老年痴呆3年通常计算为1.92(3×0.64=1.92)个DALY。【0.81、0.64…这些衡量遭罪程度的权重系数,是专家们根据调查数据确定的】。简单地说,①描述寿命的损失,“死得早”的年数;②描述健康寿命的损失,“活得惨”的年数。
根据世界卫生组织(WHO)《全球疾病负担、伤害及危险因素研究2013》(GBD2013),导致中国居民DALY最多的前十位原因是:
1.高血压(收缩压≥120mm Hg)
2.吸烟(不包括二手烟)
3.高盐饮食(食盐>5克/日)
4. 高空腹血糖水平(空腹血糖≥5.4mmol/L)
5. 高体重指数(超重和肥胖,BMI≥23)
6. 水果比重较低的饮食(消费量